近視亂象三十年
點擊數(shù):10327 更新時間:2020/5/27 9:37:11
各位家長，近來新進群的家長，幾乎都給孩子做過刺激性的治療及其他治療。家長的錯誤認識很多，對孩子造成的傷害，家長還不知道。我很擔心 的。因為后果我們是知道的。我會花時間給家長們 講一講近視市場的三十年：
各位家長先看六部委的通知。
六部門：近視矯正不得宣傳“降低度數(shù)”“近視治愈”
2019-04-08人民日報閱讀 100000+
近日，國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、教育部、國家市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥管理局、國家藥品監(jiān)督管理局6部門聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作 切實加強監(jiān)管的通知》。
對目前存在的虛假、夸大宣傳等問題，通知要求，從事兒童青少年近視矯正的機構或個人必須嚴格依法執(zhí)業(yè)、依法經(jīng)營，不得在開展近視矯正對外宣傳中使用“康復”“恢復”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述誤導近視兒童青少年和家長。不得違反中醫(yī)藥法規(guī)定冒用中醫(yī)藥名義或者假借中醫(yī)藥理論、技術欺騙消費者,謀取不正當利益。
近來，兒童青少年近視矯正領域亂象頻發(fā)，虛假、夸大宣傳等問題突出，嚴重誤導近視兒童青少年和家長，威脅兒童青少年視力健康，引起社會廣泛關注。
針對“近視可以治愈”等誤區(qū)，首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李松峰介紹，兒童青少年近視后，在目前醫(yī)療技術條件下，近視不能治愈。兒童青少年時期可以通過科學用眼、增加戶外活動時間、減少長時間近距離用眼等方式預防、控制和減緩近視。
(來源:新華社)
有的家長思想非?；靵y的，在醫(yī)院 ，醫(yī)生推薦反轉拍，度數(shù)漲了，然后又推薦新樂學，漲了，滴阿托品漲了，然后又開始準備醫(yī)生推薦的OK鏡。
對于任何疾病的治療，如果方法成熟，首先搞清了病因，病理，所以有理論，有可行的方法，還必須有成功的案例等實驗證據(jù)來證明理論方法的正確性。不是進行嘗試的，如果是嘗試的方法，必然是尚未搞清楚病因和病理的不成熟的方法。比如像新冠肺炎這樣的突發(fā)性的疾病，人們認識有限，才進行各種嘗試，這都是不得已而為之。
同樣的道理，如果醫(yī)院對近視治療是這樣的各種嘗試，說明醫(yī)生對近視的認識是有限的。沒有成熟的方法！
反轉拍是調節(jié)理論，新樂學又是離焦理論（雖然稱的理論是正確的，但是實現(xiàn)理論的方法不正確），阿托品也是基于調節(jié)理論，角膜塑性鏡近幾年也號稱離焦理論（但是不能產生穩(wěn)定的真正的離焦，而且方法產生的副作用的風險很大，角膜塑性鏡的使用已經(jīng)有二十年的時間了，沒有長期的確切的成功的案例，國內外沒有任何長期的成功案例樣本。）醫(yī)生推薦的漸進多焦鏡是調節(jié)理論，但是成長樂又是離焦理論。在醫(yī)生眼中到底是調節(jié)理論正確，還是離焦理論正確。因為這兩種理論是相互對立的互相排斥的關系，如果承認調節(jié)理論正確的話，那通過調節(jié)理論推導出來的離焦理論絕對是錯誤的。如果承認離焦理論是正確的，那么由此推導出來的調節(jié)理論就是錯誤的。兩個理論沒有融合關系的。如果醫(yī)生又推薦調節(jié)理論的產品，同時又推薦離焦理論下的產品，那醫(yī)生自己都自相矛盾。思維是毫無邏輯的不科學的，所以是錯誤的，是混亂的。醫(yī)生在自己承認的調節(jié)理論框架內，都有矛盾的認識，醫(yī)生認為近視的孩子調節(jié)不足， 要用反轉拍子訓練調節(jié)，加強調節(jié)。但是又推薦漸進多焦鏡（漸進多焦鏡不讓孩子看近調節(jié)），或者是讓孩子戴低度近視眼鏡看近，認為看近不調節(jié)會控制近視發(fā)展，又滴阿托品限制眼睛的調節(jié)，或者是戴老花鏡減輕調節(jié)，一會讓孩子增強調節(jié)，一會兒又不讓孩子調節(jié)，所以在調節(jié)理論框架之內都是相反的作法。
綜上所述，醫(yī)生在認識近視方面是混亂的。醫(yī)院目前尚未有對預防近視發(fā)生和控制近視發(fā)展的科學有效的方法和成功案例。所以這個市場是非?；靵y的。
我們先理一理，近三十年，醫(yī)生推薦的治療近視的產品：80年代是霧視法，包括戴老花鏡。理論基礎是：調節(jié)理論，放松眼肌肉。90年代是小孔眼鏡，這其中還夾雜著中醫(yī)按摩針灸熱灸熱敷，由此派生出的各種治療儀比如眼保姆，倍輕松，磁療眼鏡眼罩等等。理論基礎是中醫(yī)的經(jīng)絡學理論，要增強打通氣血。還有基于訓練眼睛調節(jié)的方法和儀器，比如說晶體操，聚散球，反轉拍，各種訓練交替看近看遠的儀器等。理論基礎是：增強鍛煉調節(jié)力。咱們群中現(xiàn)在還有孩子練聚散球，反轉拍，說是要增強調節(jié)。認為增強了調節(jié)力就可防近視。90代末兩千年初，風靡一時是回歸鏡，就是霧視法的變體，主要是三棱鏡加低度凸透鏡，號稱能變近為遠，由此派生出各種名字的眼鏡，到現(xiàn)在還有許多它的殘余，還在市面上流行，各種掛鏡，降度鏡，組合鏡，號稱能戴著學習，望遠，看電子產品等。回歸鏡當時全國各地報紙鋪天蓋地做廣告，較后消費者不停投訴，現(xiàn)在場面上殘余的都是變了名字改頭換面的回歸鏡，換湯不換藥。和回歸鏡同時代齊名出現(xiàn)的還有好視力眼鏡，也就是漸近多焦鏡，法國人發(fā)明的，主要是針對老年人老花了，看近調節(jié)衰退，戴著近視眼鏡看近看不清楚。所以一個鏡片上上區(qū)是用來看遠的近視度數(shù)，下區(qū)是低度近視度數(shù)用來看近?；谡{節(jié)理論，認為近視眼是看近調節(jié)太多導致的，所以讓孩子看近不要調節(jié)，或者是減少調節(jié)。這個理論在教課書上也是這樣教的。在家長中深入人心，所以各種低配眼鏡也是由此而來，有的家長給孩子配兩副眼鏡，看遠戴一副高度的眼鏡，看近配一副低度的眼鏡。群中蕪湖喬喬也是這樣配的，結果一年了漲了300度。甚至許多人在孩子近視后不給孩子戴眼鏡，認為戴了眼鏡是導致近視發(fā)展的。
離焦理論及離焦眼鏡是近10年的思潮，在10年前戴教授在搞離焦保護鏡的時候，沒有一個家長聽過這個名字，非常陌生，戴教授給家長講了四年課，來一個家長都講，天天講，年年講，整整講了四年。頭發(fā)都講得掉光了。近兩年各種離焦眼鏡漸漸熱起來了。搞得較早的是蔡司成長樂，把漸近多焦鏡的上下 的度數(shù)變化改成向周邊一圈的度數(shù)變化。其他眼鏡都跟風而來，各種環(huán)焦眼鏡粉墨登場了。說是抄作業(yè)一點都不為過。當然前面是錯的，抄的也是錯的。2018年日本豪雅和香港理工大學的新樂學閃亮登，北京上海等大城市搞推介會，各大醫(yī)院開始推薦，群中也有一些孩子戴。號稱離焦理論，他們認為霧視法形覺剝奪了，看不清楚，所以又能霧視，又能看得清楚，解決了霧視法看不清楚的問題，他們的描述是：角膜塑性鏡的框架式。角膜塑性鏡是家長們都比較熟悉的，是美國人發(fā)明的，較早主要是針對圓錐角膜和特殊職業(yè)者的近視患者，九十年代開始在中國人身上實踐推廣，近幾年全國各地大醫(yī)院全力推廣，家長們趨之若鶩，角膜塑性鏡（OK鏡）近幾年也往離焦上靠。 阿托品也是近幾年才比較熱門的，醫(yī)生和家長比較認可的熱衷的方法，近兩年把阿托品和角膜塑性鏡組合在一起使用的。在各種產品的后面都有資本和商家做推手。
上面是被醫(yī)生推薦過的認可的一些方法，被各種治療機構各種組合，東拼西湊，練看遠的結合按摩針灸再加上眼鏡霧視，降度數(shù)，提高視力等等，還有出了許多這方面的書，號稱一個星期兩個星期就能摘掉眼鏡等狂言亂語來吸引那些不想給孩子戴眼鏡的媽媽們，還有一些人過大地吹噓假性近視，讓家長們個個都感覺自己的孩子是假性近視，做著能治療好的美夢。大量的家長甚至個別醫(yī)生都認為幼兒近視都是假性近視，有的孩子都近視一千度了，家長還認為假性近視。搞得人哭笑不得。
各種提高視力，降低度數(shù)，摘掉眼鏡，治愈近視，逆轉近視的廣告宣傳鋪天蓋地。近二十多年，一代又一代的家長前赴后繼，但是近視率越來越高，孩子們的近視度數(shù)越來越高。去年2019年四月六部門通知：近視矯正不得宣傳“降低度數(shù)”“近視治愈”，這是對近視認識方面一個重大的飛躍。統(tǒng)一了全國人們的認識。這是一次巨大的進步。
我們宣傳近視不可逆轉有十幾年的時間了，以前對進群的家長說：近視不可逆。就被家長罵，甚至在網(wǎng)上有組織的攻擊我們。還有一些別有用心的商家，因為我們的觀點觸犯了他們的利益，被他們辱罵威脅。這都是我們在宣傳“近視不可逆”中經(jīng)歷過的事情。
所以六部委的通知具有重大的進步意義。雖然現(xiàn)在市面上依然是混亂的，至少有一個標準，家長們慢慢會去思考。現(xiàn)在的家長在近視不可逆方面的認識就比10年前的家長要好很多的。
綜上所述，回顧三十年，近視治療市場的亂像的原因是什么？第一：近視這個世界難題沒有被醫(yī)學界搞清楚的。這是一個根本原因。第二：商業(yè)利益和資本的驅使，資本都是逐利的。許多商家認為近視眼市場的蛋糕很大，在 混亂中就出現(xiàn)你方唱罷我登場，捷足先登者，炒作厲害者，經(jīng)濟實力強者，就占據(jù)了大蛋糕。至于孩子，那不管。因為醫(yī)生都搞不清楚近視。第三：就是家長的盲目性，家長的科學素養(yǎng)不夠，相當?shù)氐拖?。家長認識判斷事物能力的低下。
2020年5月22日