近視的反向調(diào)節(jié)、視力矯正和視力欠矯的問題
點擊數(shù):20537 更新時間:2014/6/6 9:49:37
首先,我們要明白近視的根源是過度看近導(dǎo)致的:即過度看近時,因看近導(dǎo)致眼睛內(nèi)視網(wǎng)膜發(fā)生遠視性離焦,對于發(fā)育中的青少年,眼球就會因遠視性離焦而過快發(fā)育長長,成為近視眼。所以,近視的發(fā)生和發(fā)展與年齡(發(fā)育年齡)關(guān)系密切,如果發(fā)育期結(jié)束,到了成年以后,即便有看近的因素(眼球內(nèi)發(fā)生遠視性離焦現(xiàn)象),因為沒有發(fā)育的問題作用,眼球不再因看近偏長的生長,近視也不再發(fā)展。所以,一般成年人近視度數(shù)是穩(wěn)定的,不容易再發(fā)展,但是現(xiàn)在越來越多的成年人因為用電腦和手機等過度看近,導(dǎo)致近視的發(fā)生以及近視仍然持續(xù)發(fā)展,但成年人與青少年近視發(fā)生、發(fā)展的機理有所不同(青少年跟眼球的生長和擴張有關(guān),成年人跟眼球的擴張有關(guān)),在這里暫不探討。
什么是反向調(diào)節(jié)呢?正常的眼睛看近,睫狀肌要緊張收縮作用于調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié)焦度,叫眼睛的調(diào)節(jié)功能,而正常的眼睛看遠睫狀肌應(yīng)該是放松的,但是,近視眼看遠時,因為看不清,人會有意或無意努力看,甚至瞇眼看,久而久之,眼睛內(nèi)部產(chǎn)生了一種反向的調(diào)節(jié)作用(這種機制比較復(fù)雜,這里不再討論),反向的調(diào)節(jié)作用可以短暫的補償一些因為眼軸偏長導(dǎo)致的近視度數(shù),使度數(shù)表面好轉(zhuǎn)一些,但是反向的調(diào)節(jié)是不正常的調(diào)節(jié),會破壞眼睛原有的合理結(jié)構(gòu),反向調(diào)節(jié)力或瞇眼,這兩個問題都會導(dǎo)致加重眼睛內(nèi)視網(wǎng)膜遠視性離焦問題,而視網(wǎng)膜遠視性離焦是青少年近視發(fā)生和發(fā)展根源,所以它會導(dǎo)致青少年近視的發(fā)展。
那么,下面談近視后視力的矯正和欠矯的問題。近視了看遠就會看不清,需要矯正視力,達到看清楚的目的。矯正的方法有配框架近視眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡、和成年后的角膜激光手術(shù)等等。但這些方法僅起了矯正視力的作用,眼睛仍是近視結(jié)構(gòu)(仍然是近視眼)。上述的方法只是矯正視力的方法,上述的方法并沒有解決近視的根源問題,不能控制近視的發(fā)展,更沒有讓近視好轉(zhuǎn)的可能。但有的家長喜歡讓孩子欠矯,認為欠矯能控制近視的發(fā)展。那么欠矯能否控制近視的發(fā)展呢?
一般來說成年人配鏡矯正視力欠矯了一些,經(jīng)過一段時間視力可以達到1.0,因為成年人近視已經(jīng)穩(wěn)定,不再發(fā)展了,眼球也不存在生長問題(但是近年來,由于電腦、手機上網(wǎng)的時間太長,成年人的視力也在下降,近視也在發(fā)展,越來越多的成年人以前不近視,成年后近視。)。所以,因欠矯也不會引起近視的發(fā)展,反而因為欠矯一段時間后,因眼睛產(chǎn)生了一定的反向調(diào)節(jié)力,使視力提高了一些,代替了一定的欠矯的度數(shù),這種情況,可能會被人誤認為是近視的好轉(zhuǎn);如果成年人本來度數(shù)較低,而不戴眼鏡,省卻了戴眼鏡的麻煩,也不影響日常視物。有些人也認為近視好轉(zhuǎn)了。其實,真性近視并沒有好轉(zhuǎn),驗光證明真實的度數(shù)沒有降低,因為欠矯或者不戴眼鏡,眼睛會經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)也是不太好的。
而高度近視患者,因為鏡片度數(shù)越高在眼睛周邊產(chǎn)生遠視性離焦問題更嚴重,佩戴眼鏡會感覺眼睛不舒服,佩戴欠矯的低度眼鏡反而會更舒服一點,而愿意戴低度一些的眼鏡,這種情況又另當(dāng)別論,所以,成年人配鏡矯正視力情況各異,要看具體情況而定。但不管是哪種情況,成年人欠矯,沒有控制近視的發(fā)展,也沒有讓近視好轉(zhuǎn),但也不會有什么大的危害。
青少年尚在生長發(fā)育中,如果配鏡矯正視力,欠矯一些度數(shù)一段時間后,同樣會發(fā)生反向調(diào)節(jié)力,欠矯還會產(chǎn)生看遠瞇眼問題,這兩個問題都會導(dǎo)致加重眼睛內(nèi)遠視性離焦問題,所以,會使近視發(fā)展的速度加快,因為欠矯后所產(chǎn)生的反向調(diào)節(jié)力(暫時從表面看,視力沒有下降。但一旦調(diào)節(jié)放松,度數(shù)馬上上漲),而導(dǎo)致的近視發(fā)展速度加快和近視加深,才是本質(zhì)的結(jié)果,所以想通過欠矯控制青少年近視發(fā)展,較終得不償失,有害而無益。
所以,青少年矯正視力應(yīng)在1.0(單眼 )左右,不要欠矯太多的度數(shù),欠矯的度數(shù)越多,欠矯的時間越長,產(chǎn)生的反向調(diào)節(jié)力也越大,越有害,它和已經(jīng)真性近視了,還強制望遠訓(xùn)練以及已經(jīng)真性近視了還通過中醫(yī)方法刺激穴位取得短時間的視力提高的道理是一樣的,都是利用了眼睛的反向調(diào)節(jié)作用,較終近視不會好轉(zhuǎn),近視度數(shù)會增加得更快,而且反向調(diào)節(jié)會產(chǎn)生眼睛周邊視野的遠視性離焦,這是導(dǎo)致近視發(fā)展的根源,對于已經(jīng)近視的眼睛,任何治療儀器、治療眼鏡或治療方法,如果不是解決近視的根源問題,而單純是讓眼睛產(chǎn)生反向調(diào)節(jié),都會導(dǎo)致近視發(fā)展,讓眼睛產(chǎn)生反向的調(diào)節(jié)而提高視力是一種表面的效果,所以利用和增加眼睛的反向的調(diào)節(jié)作用的方法實質(zhì)上都是有害無益的。
這里說明一下系列眸瞭離焦保護鏡,它是解決了眼睛周邊視野遠視性離焦問題的眼產(chǎn)品,所以它解決了近視的根源,控制近視的發(fā)展,同時它又有矯正視力的作用,它與上面提到的那些矯正視力的方法有本質(zhì)的區(qū)別,所以在使用眸瞭離焦保護鏡時,如果欠矯了一些,不會導(dǎo)致近視的發(fā)展,但也不能欠矯太多,要視具體情況而定。
對于以前已經(jīng)用了不正確的治療方法和產(chǎn)生了反向調(diào)節(jié)的眼睛,我們在解決近視根源問題的前提下,還是要消除這種不良的反向調(diào)節(jié)作用,讓眼睛回歸正常的調(diào)節(jié),隨著眼睛反向調(diào)節(jié)的減弱或消除后,裸眼視力會下降一些,驗光、插片檢查度數(shù)會有所增加,這正是原來因反向調(diào)節(jié)掩蓋的那部分度數(shù)表現(xiàn)出來了,而不是近視發(fā)展了。這對長期控制近視發(fā)展是有益的,所以,不要存在僥幸心理,不要追求虛假的、表面的東西,近視不能通過治療逆轉(zhuǎn),正如生長不能逆轉(zhuǎn)一樣。要接受近視的現(xiàn)實,堅決從根源上入手,爭取控制近視的發(fā)展或減緩近視的發(fā)展,這就是防控近視的科學(xué)道路。
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2014年6月6日