兒童弱視改善方法的重要改進(jìn)
點(diǎn)擊數(shù):17730 更新時(shí)間:2014/5/9 17:29:24
兒童弱視的治療，由來(lái)已久，方法也較多。但因?yàn)閮和跻曆鄞蠖喟殡S著屈光不正，即有近視性弱視、遠(yuǎn)視性弱視、參差眼弱視和散光性弱視，而傳統(tǒng)常規(guī)的治療弱視方法，常常忽略對(duì)屈光不正的預(yù)防與控制，甚至因?yàn)橹委熑跻?，人為?dǎo)致近視的發(fā)生、近視發(fā)展速度的加快、散光的加重等問(wèn)題。我在實(shí)踐中對(duì)兒童弱視治療方法進(jìn)行一些重要改進(jìn)，在治療兒童弱視的同時(shí)，預(yù)防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光增加。效果顯著，方法及具體措施如下：
一、精細(xì)訓(xùn)練治療兒童弱視的方法
1、常規(guī)方法：精細(xì)訓(xùn)練是治療兒童弱視的常規(guī)方法，比如：穿珠子、穿針、描紅等。都是近距離用眼睛觀察訓(xùn)練的，而且為達(dá)到訓(xùn)練的力度，選擇細(xì)小視標(biāo)。這種治療容易讓孩子發(fā)生近視和散光（有的孩子在治療遠(yuǎn)視性弱視或者是散光性弱視過(guò)程中，發(fā)展成近視眼，散光度可以有增無(wú)減），對(duì)于近視性弱視，這種訓(xùn)練，讓孩子近視發(fā)展速度加快，弱視改善的同時(shí)近視度數(shù)加深了。
2、改進(jìn)后的方法：
（1）在讀寫(xiě)遠(yuǎn)望鏡(可以同時(shí)佩戴眸瞭保護(hù)眼鏡)下做精細(xì)訓(xùn)練:在讀寫(xiě)遠(yuǎn)望鏡下穿珠、數(shù)小米，畫(huà)畫(huà)，讀書(shū)，做作業(yè)等也相當(dāng)于精細(xì)訓(xùn)練，改善弱視的同時(shí)控制減緩近視的發(fā)展。效果很好。
（2）自然訓(xùn)練法：讓孩子到大自然中把近距離精細(xì)訓(xùn)練改成遠(yuǎn)距離精細(xì)訓(xùn)練?？梢赃x擇戶外大自然中，帶兒童到陽(yáng)光充足的地方做運(yùn)動(dòng)；可以帶孩子到大自然中畫(huà)素描、寫(xiě)生等，近視和散光的兒童尤其注意眼睛不要離畫(huà)板太近（保證一尺距離）；可以放風(fēng)箏，望遠(yuǎn)觀察細(xì)微的景物等，這樣可以控制近視的發(fā)生、發(fā)展、控制散光的加深。
二、一些刺激視覺(jué)的兒童弱視治療法
常規(guī)方法：比如光柵治療、電腦軟件、戴紅藍(lán)鏡片、一些儀器治療等，這些方法同樣存在著改善弱視的同時(shí)，導(dǎo)致近視發(fā)生，近視度數(shù)加深、散光加深等問(wèn)題。
改進(jìn)后的方法：除了弱視治療儀器外，其他的幾種方法可以在讀寫(xiě)遠(yuǎn)望鏡(可以同時(shí)佩戴眸瞭保護(hù)眼鏡)下來(lái)完成，改善弱視的同時(shí)，預(yù)防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
三、戴眼鏡矯正治療兒童弱視法
常規(guī)方法：戴眼鏡充分矯正到兒童的較佳視力，以此來(lái)改善和治療弱視。這種方法不能預(yù)防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
改進(jìn)后的方法：戴眸瞭離焦保護(hù)鏡，同時(shí)禁止一尺以內(nèi)過(guò)近的視覺(jué)，這樣，在改善弱視的同時(shí)，預(yù)防近視的發(fā)生，控制近視的發(fā)展，控制散光的加深。
四、兒童弱視的遮蓋治療法
傳統(tǒng)的遮蓋法：只考慮了改善弱視的問(wèn)題，即只考慮了遮擋的問(wèn)題，沒(méi)有考慮到眼前近距離的反射光的問(wèn)題。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)僅僅遮擋了視力而沒(méi)有遮擋光。雖然弱視改善了，但導(dǎo)致了被遮蓋的眼睛近視的發(fā)生、發(fā)展。（容易出問(wèn)題的是在眼罩上，有的遮蓋是一個(gè)眼罩片夾在眼鏡片上，周邊會(huì)進(jìn)光；有的眼罩不是純黑色（比如淺蘭）的，甚至有透光的現(xiàn)象。這樣都會(huì)使被遮蓋的眼睛接受近光反射，導(dǎo)致所謂視覺(jué)剝奪性近視的發(fā)生發(fā)展。）
改進(jìn)后的方法：為避免上述問(wèn)題的發(fā)生，要求眼罩是不透光的黑色的周邊邊緣不能進(jìn)光的才行。
五、壓抑療法治兒童弱視
此法一般是利用鏡片壓抑一只眼睛，使得該眼視覺(jué)模糊，來(lái)改善另一眼的弱視。但是，從防控近視的理論來(lái)講，這種方法容易導(dǎo)致被壓抑眼近視或產(chǎn)生反向調(diào)節(jié)。所以，要特別注意防控近視的問(wèn)題，具體要在防控近視的前提下進(jìn)行，壓抑鏡片不應(yīng)采用毛玻璃鏡片或半透光鏡片。
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2014年5月9日