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近視屈光度與眼軸的關(guān)系

點(diǎn)擊數(shù):14986 更新時(shí)間:2012/10/25 16:43:13

近視屈光度與眼軸的關(guān)系

【摘要】：目的比較近視屈光度的變化與眼軸長短變化的關(guān)系,探討近視屈光度與眼軸的關(guān)系。方法收集55例雙眼近視或近視并有輕微散光患者的資料,分別測(cè)量其雙眼眼軸長度,比較低度、中高度近視眼軸長與屈光度的區(qū)別,再隨機(jī)從中選取30例患者做1年隨訪,觀察不同程度近視屈光度與眼軸變化的區(qū)別。結(jié)果中、高度近視眼的眼軸普遍比低度近視眼的眼軸長,眼軸越長則近視屈光度變化越快。結(jié)論眼軸長是近視形成的一個(gè)因素,眼軸的增長與近視屈光度的增長呈正相關(guān),近視屈光度與眼軸的增長互為因果關(guān)系。

【作者單位】：榆林市衛(wèi)生學(xué)校;
【關(guān)鍵詞】：近視眼軸長度屈光度變化患者視網(wǎng)膜屈光系統(tǒng) 因果關(guān)系晶狀體增長正相關(guān)
【分類號(hào)】：R778.11

近視屈光度與眼軸長度的

相關(guān)性分析

林琳宋宗明游逸安

【摘要】：目的探討近視屈光度與眼軸長度的相關(guān)程度。方法以2004年2月至2005年2月在本院門診就診的部分近視患者,應(yīng)用眼科A型超聲生物測(cè)量儀,對(duì)82例(164只眼)患者的近視屈光程度和屈光各要素(眼軸長度、前房深度、晶體厚度、玻璃體腔長度)測(cè)量值進(jìn)行分析。結(jié)果眼軸長度(標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)b’j=0.909)及玻璃體腔長度(標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)b’j=0.893)均與近視屈光度呈顯著正相關(guān);用逐步回歸多元線性分析法分析玻璃體腔長度、晶體厚度及前房深度各屈光要素,其中玻璃體腔長度對(duì)眼軸長度的影響較大。結(jié)論眼軸增長是近視眼發(fā)生、發(fā)展的重要因素,尤其對(duì)中、高度近視眼作用更為顯著;眼軸長度的增長基本為玻璃體腔的延長。

【作者單位】：
【關(guān)鍵詞】：近視眼眼軸屈光度
【分類號(hào)】：R778.11

青少年近視眼屈光度

與眼軸長度及眼內(nèi)壓

的相關(guān)性分析

http://www.cnophol.com 2009-6-17 10:32:46 中華眼科在線

　　作者：薛雨順，李裕欽，石蕊，王珂

　　作者單位：（710068）中國陜西省西安市，陜西省人民醫(yī)院眼科

　　【摘要】目的：探討青少年近視眼屈光度、眼軸長度、眼內(nèi)壓的關(guān)系，并評(píng)估遺傳及環(huán)境因素對(duì)近視發(fā)展的影響。

　　方法：對(duì)青少年近視患者166例329眼，分別精確測(cè)量其屈光度、眼軸長度、眼內(nèi)壓，并按照屈光度分為正視眼組、輕度近視組、中度近視組和高度近視組；分別測(cè)量不同年齡段患者父母的屈光度及眼軸長度，對(duì)各組數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件處理并進(jìn)行相關(guān)分析。

　　結(jié)果：各組間屈光度與眼軸長度比較，中、高度近視組差異有顯著性（P﹤0.05）；相關(guān)分析顯示組內(nèi)屈光度、眼軸長度明顯正相關(guān)；屈光度與眼內(nèi)壓在中高度近視組表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性（r=0.817，P=0.031），且患者與其父母的屈光度存在顯著相關(guān)性。

　　結(jié)論：青少年近視屈光度與眼軸長度、眼內(nèi)壓有密切關(guān)系，眼軸長度增加是青少年近視形成的主要原因之一，遺傳與環(huán)境因素在青少年近視的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】近視；眼軸；眼壓；遺傳；環(huán)境

近視眼屈光度與角膜中央

厚度、角膜中央屈光力及

眼軸的相關(guān)分析

張暹梅辛延峰徐平兒

【摘要】：正目的探討近視眼屈光度與角膜中央厚度、角膜中央屈光力及眼軸的關(guān)系。方法將400例795 眼近視患者；男性180例357眼,女性220例438眼；年齡18歲~55歲,平均28．0±2．3歲；通過檢影驗(yàn)光及綜合驗(yàn)光,按等效球鏡原則分為低度近視組(屈光度—1．0~—3．0D)：135例269眼,中度近視組(屈光度—3．0~—6．00)：156例309眼,高度近視組(屈光度—6．0~—10．00)：93例185眼,超高度度近視組(屈光度＞—10．0D)：16例32眼,利用超聲角膜測(cè)厚儀、A 超和角膜地形圖儀,分別測(cè)角膜中央厚度、眼軸、角膜地形圖。結(jié)果各組角膜中央厚度有顯著差異 P＜0．01：各組垂直徑與水平徑角膜屈光率有顯著差異 P＜0．01：各組之間角膜中央屈光力無顯著差異；各組眼軸有顯著差異 P＜0．01。結(jié)論隨著近視屈光度增加,角膜中央厚度有變薄趨勢(shì),眼軸相應(yīng)延長,角膜中央屈光力變化不大, 垂直徑與水平徑角膜屈光率差異是導(dǎo)致近視散光的原因。

青少年單純性近視眼

屈光度與角膜曲率及眼軸

的相關(guān)性

李輝閻洪欣劉玉華

【摘要】：目的探討青少年單純性近視眼屈光度與角膜曲率及眼軸的關(guān)系。方法對(duì)單純性近視277例536只眼,測(cè)量其角膜水平及垂直曲率,并按年齡、屈光度分組,對(duì)各組角膜曲率及眼軸長度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果各組角膜水平及垂直曲率比較,差異有顯著性(P0.05)。不同年齡兩組間的角膜曲率和眼軸長度比較,差異無顯著性(P0.05)。不同屈光度兩組比較,角膜曲率差異有顯著性(P0.05),眼軸長度差異有非常顯著性(P0.01)。多元線性回歸和相關(guān)分析顯示眼球軸長增加是單純性近視眼形成的主要因素。角膜水平曲率與垂直曲率呈正相關(guān),角膜曲率與眼軸長度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論青少年單純性近視的屈光度與角膜曲率及眼軸長度密切相關(guān),且眼軸長度是單純性近視眼形成的主要因素。

612例兒童眼軸與屈光狀態(tài)調(diào)查

作者：李德勝朱…文章來源：局解手術(shù)學(xué)雜志錄入時(shí)間：2008-1-5 11:28:00

　　作者：李德勝朱淑琴葛春英作者單位：牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院眼科，黑龍江牡丹江157011

　　【關(guān)鍵詞】屈光眼軸兒童

　　
　　近年來，對(duì)兒童視力下降問題進(jìn)行防控成為迫切需要。而了解兒童眼軸長度及眼的屈光狀態(tài)是研究各種屈光問題的基礎(chǔ)。為此，我們采用較先進(jìn)的超聲波探測(cè)與全自動(dòng)電腦屈光計(jì)的檢測(cè)方法，對(duì)612例不同年齡的健康兒童進(jìn)行了眼前后軸長度與屈光狀態(tài)的調(diào)查研究?，F(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料對(duì)幼兒園、小學(xué)及中學(xué)的3~14歲健康兒童612人（1 224只眼）進(jìn)行調(diào)查。其中男312人(624只眼)，女300人(600只眼)。年齡3~6歲123人(246眼)，7~10歲200人(400只眼)，11~14歲289人（578只眼）。

　　1.2 檢查方法視力由專業(yè)技師采用國際視力表常規(guī)檢查。屈光檢查用AR 560型美國產(chǎn)全自動(dòng)電腦屈光計(jì)紅外線自動(dòng)霧視裝置進(jìn)行檢查。屈光度打印在卡片上。眼軸檢查采用B型超聲測(cè)定每只眼前后軸長度。

　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)屈光度≤-0.25 D為近視；-0.25 D＜屈光度＜+0. 50 D為正視；≥+0.50 D為遠(yuǎn)視。近視包括單純近視、近視散光、復(fù)性近視散光；遠(yuǎn)視包括單純遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視散光、復(fù)性遠(yuǎn)視散光。

　　2 結(jié)果

　　本組兒童眼球的前后軸較短為20 mm，較長27 mm，平均（22.42±1.05）mm，其中21~24 mm者較多，占總數(shù)的94.9％。按每4歲為一年齡段分為3組，眼軸長度隨年齡增長而加大。3~6歲為21.79 mm； 7~10歲為22.10 mm；11~14歲為23.4 mm。各年齡組之間眼軸平均值的差異性非常顯著（P＜0.01）。男性兒童眼軸平均值為22.47 mm，稍大于女性兒童平均值（22.37 mm），但差異性不顯著（P＞0.05）。左、右眼的眼軸平均值沒有顯著差異性（P＞0.05）。眼軸20~22 mm 的兒童中有91.5％的屈光狀態(tài)不正常（近視43.1%，遠(yuǎn)視37. 9%，混合10.5%）；眼軸23~25 mm的兒童屈光異常者為90.7%（近視74. 6%，遠(yuǎn)視12.0% ，混合3.4%）；眼軸25 mm以上的兒童僅14例，屈光皆不正常，全部為近視。正視者116只眼（9.5％），其中男性兒童占11.5%較女性兒童5.8%多，且有顯著差異（P＜0.05）。屈光不正以近視眼居多，共628只眼，占51.3％；其次為遠(yuǎn)視眼，共382只眼，占31.7％；混合性屈光不正僅98只眼，占7.5%。近視隨年齡增加而增加，其中3~6歲組占本年齡段（以下都是指同年齡段）的30.3%，7~10歲組為51.5%，11~14歲84.6 %；遠(yuǎn)視眼呈現(xiàn)相反的趨勢(shì)，3~6歲組遠(yuǎn)視為 51.8%，7~10歲40.5%，11~14歲3.1%。故所調(diào)查兒童90.5%的眼屈光狀態(tài)不常。

　　3 討論

　　眼球的光學(xué)參數(shù)有14個(gè)，其中主要是眼軸長度、角膜和晶體的曲率半徑、前房深度、屈光間質(zhì)的曲折指數(shù)等5個(gè)。眼的屈光狀態(tài)取決于眼軸長度，角膜與晶體的曲率半徑，與前者關(guān)系尤為重要【1 2】。因此，檢測(cè)兒童的眼軸長度及屈光狀態(tài)，不僅可確定其屈光是否正常，并能為早期進(jìn)行矯治和保護(hù)視力提供依據(jù)。目前采用超聲波測(cè)量眼軸長度，其方法較簡便，結(jié)果準(zhǔn)確，且對(duì)機(jī)體無損害。本文顯示隨著年齡的增長，眼軸延長，眼的屈光向近視發(fā)展，近視度加深。有報(bào)道眼軸增長0.78 mm，近視屈光度可增加-0.50 D，即眼軸長度與近視的屈光度成正比。軸性近視是近視眼中一個(gè)主要類型，眼軸長短與眼的屈光狀態(tài)密切相關(guān)，一般認(rèn)為遠(yuǎn)視眼眼軸短，近視眼眼軸長。本文中3~6歲的兒童眼軸平均長度為（21.79±0.68）mm，屈光狀態(tài)以遠(yuǎn)視為較多；7～14歲兒童眼軸變長，平均為（22.75±0.87）mm，屈光狀態(tài)也發(fā)生改變，遠(yuǎn)視眼減少，近視眼明顯增多。此外，眼軸長度與性別也有關(guān)系，男性兒童眼軸長度平均稍大于女性兒童，但差異性不太顯著。左右眼的眼軸長度平均值基本一致，差異性不顯著，這與文獻(xiàn)報(bào)道一致【3】。眼的屈光狀態(tài)變化與年齡有著重要關(guān)系。嬰兒出生時(shí)眼屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視，7歲時(shí)遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)略多于近視，7歲后近視多于遠(yuǎn)視。這些屈光變化多發(fā)生在10~14歲，其次發(fā)生在14~20歲，20歲以后屈光狀態(tài)變化則很小。這與本文對(duì)3~14歲兒童所檢測(cè)的結(jié)果基本一致。兒童期男性正視較女性為多。與兒童期男童善動(dòng)好玩，女童相對(duì)文靜，喜看書做細(xì)致的手工等有關(guān)。

　　【參考文獻(xiàn)】
　　【1】沈星華，陳輝. 眼屈光要素對(duì)青少年屈光度的影響【J】.南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004， 24 （3）：289-290.
　　【2】李輝，閻洪欣，劉玉華. 青少年單純性近視眼屈光度與角膜曲率及眼軸的相關(guān)性【J】. 眼視光學(xué)雜志，2005， 7（2）：105-106.
　　【3】胡甸萍，史惠琴，張曉燕，等. 遠(yuǎn)視性弱視兒童屈光度、眼軸和視覺誘發(fā)電位的臨床分析【J】. 中國斜視與小兒眼科雜志, 2005,13(2): 76-78.

光學(xué)離焦對(duì)雛雞屈光狀態(tài)的影響

唐鵬鈞1,殷小龍2,劉其生1,張付生1

(1.贛州啟明星眼科醫(yī)院兒童眼科,江西贛州341000;

2.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科,南昌330006)

摘要:目的觀察遠(yuǎn)視、近視離焦對(duì)雛雞屈光狀態(tài)的影響,了解光學(xué)離焦視覺回饋在相當(dāng)于人類近視發(fā)展的關(guān)鍵

年齡對(duì)屈光狀態(tài)發(fā)育的調(diào)控作用。方法年齡7 d的健康羅曼氏小雞(相當(dāng)人類1~1.5歲)隨機(jī)分為5組,每組10,

只。在白天12 h的給光時(shí)段內(nèi),第1、2、3組雛雞隨機(jī)1只眼每天戴+6.5 D眼鏡1 h(依次分割成2、4、6次配戴);

其余11 h戴6.0D眼鏡;第4、5組分別戴用+6.5 D、-6.0 D眼鏡12 h。5 d后,用帶狀光檢影鏡和游標(biāo)卡尺測(cè)量

實(shí)驗(yàn)眼和對(duì)照眼的屈光度和眼軸,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)眼和對(duì)照眼的眼軸、屈光度均有顯著性差異。戴

負(fù)鏡組(第5組)實(shí)驗(yàn)眼較對(duì)照眼更為近視,眼軸相對(duì)更長。交替戴正負(fù)鏡組(第1、2、3組)和戴正鏡組(第4組)

的實(shí)驗(yàn)眼較對(duì)照眼均表現(xiàn)為相對(duì)遠(yuǎn)視,眼軸相對(duì)更短;相同戴正鏡時(shí)間分成的次數(shù)越多,產(chǎn)生遠(yuǎn)視度數(shù)越高,眼軸

相對(duì)越短。結(jié)論遠(yuǎn)視性離焦導(dǎo)致近視,近視性離焦導(dǎo)致遠(yuǎn)視,短時(shí)的近視離焦可以完全抵消相當(dāng)長時(shí)間的遠(yuǎn)視

性離焦的效果,分成的次數(shù)和效果成正相關(guān)。

關(guān)鍵詞:近視;屈光不正;動(dòng)物,實(shí)驗(yàn);雛雞

中圖分類號(hào):R 332文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1000-2294(2006)06-0077-03

Effects of Experimentally Induced Optical

Defocus on Refractive Status of Chicks

TANG Peng jun1,YIN Xiao long

2,LIU Qi sheng

1,ZHANG Fu sheng

(1.Qi mi ngx i ng Ey e H osp i tal of Ganz hou,G anz hou 341000,Chi na;

2.Dep ar t ment of Op ht halmol ogy,the Second A f f i li ated H osp it al of

N anchang Uni ver sit y,N anchang 330006,Chi na)

ABSTRACT:Objective T o determine if optical defocus alters r efractive developm ent in chicks

cor respo nding t o t he t ypically developed age of my opia in children.Methods Chicks w ore+6.5

D lenses f60 min/d,in tw o t o six periodswe-6.0 D lenses fo r t he rem ainder of the 12

h daylig ht period.T he chicks in o ther g roups w o re+6.5 D or-6.0 D lenses all of the 12 hour

daylig ht per io d.Ref ract ionocular lengt h w ere perf orm ed aft er t he 5 day lo ng experim ent s.

Result W earing positive lenses for as little as 60 min/d(in tw o to six periods)and w ore-6.0 D

lenses t he remainder of t he 12 h day light period caused eyes to become hyper opicreduced t he

rate of o cular elongat ion.T he eyes co mpensat ed ft he positiv e lenses,as t ho ug h t he negat ive

lenses had not been wn.Conclusion Br ief periods o f m yopic def ocus imposed by po sit ive lenses

prevent my opia caused by day long w earing of neg at ive lenses.T his implies t hat periods of my opic

and hypero pic def ocus do not add linear ly.If children are like chicksif t he hypero pic def ocus

of long daily periods of reading predisposes a child t o m yopia,r eg ular,brief int errupt ions o f read

ing might have use as a prophylax is against prog ressio n of my opia.

KEY WORDS:myopia;refractive errors;animal experiment;chick的一大常見病,是遺傳和視覺

環(huán)境的綜合作用的結(jié)果

[1]

。近年近視相關(guān)基礎(chǔ)研究

熱點(diǎn)是用動(dòng)物近視模型對(duì)其發(fā)病機(jī)制及其防控方法

的研究。在嬰幼兒期,眼球發(fā)育迅速,光學(xué)性離焦可

以調(diào)控雞等多種動(dòng)物的屈光度的變化。通常認(rèn)為人

類視覺發(fā)育的敏感時(shí)期是6歲以前,7 d年齡的雞相

當(dāng)人類的1歲,正處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi),處在眼

軸快速增長期內(nèi)。長時(shí)間戴凸透鏡缺乏實(shí)用性,每

天短時(shí)多次戴用是否有抑制近視的作用呢?為了解

決這個(gè)問題,本研究給長時(shí)間戴凹透鏡的雛雞短時(shí)

多次戴凸透鏡,觀察是否能抑制近視的發(fā)生發(fā)展。

1材料和方法

1.1動(dòng)物

年齡7 d的羅曼氏(南昌大學(xué)動(dòng)科部提供)雛

雞,雌雄兼用,隨機(jī)分為5組,每組10只。第6天,

所有雛雞雙眼均表現(xiàn)為高度遠(yuǎn)視,屈光度數(shù)為+6.5

~+7.5 D,左右眼的屈光度差異無顯著意義(P=

0.726),具有可比性。

1.2動(dòng)物模型的建立

光照:黑暗時(shí)間比為12 12 h,溫度28 3。

第1、2、3組小雞1只眼每天戴-6.0 D眼鏡11 h,

期間多次插戴+6.5 D眼鏡(依次插戴2、4、6次),

總時(shí)間均為1 h;第4、5組1只眼分別全天戴用

+6.5 D、-6.0 D眼鏡12 h,另側(cè)不戴鏡的眼設(shè)為

對(duì)照眼。實(shí)驗(yàn)干預(yù)時(shí)間為5 d。

1.3戴鏡方法

1)青霉素瓶蓋中央做一個(gè)外徑9 m m內(nèi)徑

12 mm孔的孔,外環(huán)留寬3毫米的缺口以便裝取隱

形眼鏡。

2)風(fēng)速502膠水將加工好的青霉素瓶蓋環(huán)

牢固粘在雞眼周圍。

3)隱形眼鏡從中間孔塞入槽中,調(diào)整眼鏡至

環(huán)中央;用無齒眼科鑷從外環(huán)的缺口處將眼鏡夾住

取下。

4)從第7天各組開始嚴(yán)格戴上、取下眼鏡,晚

上均不戴眼鏡:第1組戴+6.5 D眼鏡2次,每次

30 min,其余11 h戴-6.0 D眼鏡。第2組戴+

6.5 D眼鏡4次,每次15 min,其余11 h戴-6.0 D

眼鏡。第3組戴+6.5 D眼鏡6次,每次10 min,

其余11 h戴-6.0D眼鏡。第4組整個(gè)白天12h

一直戴+6.5 D眼鏡。第5組整個(gè)白天12 h一直

戴-6.0 D眼鏡。

1.4觀察指標(biāo)

5 d后,由同一個(gè)熟練驗(yàn)光師對(duì)自然瞳孔下的

小雞進(jìn)行帶狀光檢影,精確到0.5 D;用游標(biāo)卡尺測(cè)

量眼軸長,精確到0.02 mm。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

每組數(shù)據(jù)均以x s表示,應(yīng)用SPSS11.5軟件

的配對(duì)t檢驗(yàn)、方差分析和Pearson相關(guān)分析進(jìn)行

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1屈狀光檢影屈光度數(shù)的變化

實(shí)驗(yàn)眼除第5組表現(xiàn)為近視(屈光度數(shù)為

-2.00 0.47 D),其它4組均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視(屈光度

數(shù)為+3.15~+7.50 D);對(duì)照眼均表現(xiàn)為低度遠(yuǎn)視

(屈光度數(shù)為+1.45~+1.70 D)。各組實(shí)驗(yàn)眼和對(duì)

照眼之間屈光度均有顯著差異(P<0.05)。第1~4

組實(shí)驗(yàn)眼遠(yuǎn)視程度依次增大(+3.15 D vs+3.80 D

vs+4.75 D vs+7.50 D),且各組兩兩之間的差異

有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

表1各組屈光度(x s,n=10)

分組屈

光度(D)

實(shí)驗(yàn)眼對(duì)照眼P

第1組3.150 0.580 1.700 0.483 0.009

第2組3.800 0.537 1.500 0.408 0.049

第3組4.750 0.677 1.500 0.408 0.005

第4組7.500 0.707 1.550 0.497 0.021

第5組-2.000 0.471 1.450 0.369 0.047

2.2眼軸的變化

對(duì)照眼眼軸長為8.792~8.836 mm;實(shí)驗(yàn)眼的眼

軸相對(duì)于對(duì)照眼,除第5組(眼軸為9.034+0.035

mm),表現(xiàn)為相對(duì)增長,第1、2、3、4組均表現(xiàn)為縮短

(眼軸長依次為8.734 mm vs 8.66 mm vs 8.59 mm vs

8.408 mm)。各組實(shí)驗(yàn)眼和對(duì)照眼之間眼軸長均有

顯著差異(P<0.05)。第1~4組實(shí)驗(yàn)眼眼軸依次變

短,且各組兩兩之間的差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

第1、2、3組屈光度改變的程度和眼軸的改變量有較

高的相關(guān)性(r=0.84,P=0.038)。

表1各組眼軸(x s,n=10)

分組眼

軸(mm)

實(shí)驗(yàn)眼對(duì)照眼P

第1組8.734 0.107 8.836 0.110 0

第2組8.660 0.023 8.792 0.033 0.018

第3組8.590 0.040 8.818 0.045 0

第4組8.408 0.034 8.796 0.030 0.026

第5組9.034 0.035 8.812 0.029 0.003

3討論

3.1光學(xué)性離焦對(duì)雛雞屈光度的影響

不少研究已證實(shí),在嬰幼兒時(shí)期,遠(yuǎn)視性離焦可

78江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2006年第46卷第6期Acta Academiae Medicinae Jiangxi 2006,Vol46,No6多種動(dòng)物眼軸增長加快,導(dǎo)致

近視化;而近視性離焦可以減慢眼軸增長,導(dǎo)致遠(yuǎn)視

化[1]。從很多方面觀察,這種通過光學(xué)性離焦的方

法誘導(dǎo)雛雞形成實(shí)驗(yàn)性近視眼與人類青少年在自然

狀態(tài)下出現(xiàn)的近視很相似。很多研究者認(rèn)為,遠(yuǎn)視

性光學(xué)離焦是引起或部分引起人類單純性近視的發(fā)

生、發(fā)展的可能原因[12]。

可能由于人類是雙眼視的高等動(dòng)物,不少研究

證實(shí)人類和雞等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的視覺原理不完全一樣,

然而,雛雞、兔等動(dòng)物近視模型,特別是猿猴等靈長

類近視模型,仍然是研究人類近視的重要工具。光

學(xué)離焦和形覺剝奪誘導(dǎo)的近視的機(jī)理不同,前者和

人類近視的關(guān)系更加密切[34]。

本研究觀察了分別和交替進(jìn)行遠(yuǎn)視性、近視性

光學(xué)離焦對(duì)雛雞屈光狀態(tài)的影響。眾所周知出生7

~12 d的雛雞相當(dāng)人類1周歲左右[1],此時(shí)正是人

類視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是人類眼球增長的快速

時(shí)期

[5]

。本研究結(jié)果顯示,5 d的短時(shí)間離焦可以

導(dǎo)致小雞眼軸的顯著改變;遠(yuǎn)視性離焦導(dǎo)致眼軸相

對(duì)加長,近視性離焦導(dǎo)致眼軸相對(duì)縮短;1 h的短時(shí)

多次的近視離焦完全抵消了11 h的長時(shí)間遠(yuǎn)視性

離焦的作用,總的效果表現(xiàn)為眼軸相對(duì)縮短,呈遠(yuǎn)視

狀態(tài),且和分成的次數(shù)密切相關(guān),分成的次數(shù)多,效

果更強(qiáng)。

本實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展了Schmid KL等[6]的發(fā)現(xiàn):雛雞每

天戴正鏡3 h,其余時(shí)間正常視物,將產(chǎn)生正鏡方向

的代償。同樣的,Napper GA等

[7]

發(fā)現(xiàn)每天拿掉雛

雞眼前遮蓋物3次,每次10 min的作用大于每天拿

掉小雞眼前遮蓋物1次30 min。因此,我們認(rèn)為,

近視離焦的作用明顯大于遠(yuǎn)視離焦的效果,短時(shí)間

的近視離焦可以完全抵消相當(dāng)長時(shí)間的遠(yuǎn)視離焦的

作用,抑制眼軸的加長,使眼軸生長減慢

[1,4]

。

3.2光學(xué)性離焦對(duì)雛雞屈光狀態(tài)影響的臨床意義

雖然有大量的研究證實(shí)遮蓋包括猴在內(nèi)的幼年

動(dòng)物的眼睛可以導(dǎo)致近視的發(fā)生,而由于技術(shù)方面

較繁雜、可控性差的原因離焦對(duì)動(dòng)物屈光狀態(tài)的研

究較少。本研究通過給雛雞交替進(jìn)行離焦的觀察,

發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦導(dǎo)致近視,近視性離焦導(dǎo)致遠(yuǎn)視,表

明視網(wǎng)膜視覺依耐,對(duì)焦生長的機(jī)制在起作用,提

示遠(yuǎn)視性離焦可能是人類正視化發(fā)生發(fā)展的重要原

因。我國配鏡市場不規(guī)范,人們對(duì)近視戴鏡的種種

不夠科學(xué)的看法,很多假性近視被給直接給近視眼

鏡,或者配戴的近視鏡度數(shù)偏高,從而造成遠(yuǎn)視性離

焦,這也許是我國近視眼高發(fā)的可能原因之一

[5]

。

另一方面,傳統(tǒng)的戴用低度數(shù)凸透鏡的霧視療

法,以及較新研究表明,雙光鏡

[8]

或漸進(jìn)鏡

[9]

可以減

慢青少年近視的發(fā)展速度,具體原因不明確。一般

認(rèn)為他們減少了看近需要的調(diào)節(jié),因而減慢了近視

的發(fā)展。結(jié)合本研究,可以有個(gè)合理的解釋:低度數(shù)

凸透鏡、雙光鏡和漸進(jìn)鏡均在近距離工作時(shí)可能通

過減輕或消除遠(yuǎn)視性光學(xué)離焦,從而減慢了近視的

發(fā)生發(fā)展。

同時(shí),本研究還發(fā)現(xiàn),每天1 h的近視性離焦可

以完全抵消11 h遠(yuǎn)視性離焦的作用,另有研究表明

將每天12 min的近視離焦分成多次戴用,可抵消整

天的遠(yuǎn)視性離焦,所以我們可以較好地解釋青少年

在近距離工作時(shí),不時(shí)地抬頭遠(yuǎn)望,可以減慢近視的

進(jìn)程[1,10]。

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